糖尿病可以影響任何年齡段的人，包括嬰兒和兒童。得知你的寶寶得了糖尿病卻是是一件令人害怕的事。但是通過學(xué)習(xí)如何進(jìn)行血糖監(jiān)測和給予胰島素，你就可以幫助你的寶寶健康地成長。你需要做的第一件事是，不要給自己太大壓力。你的寶寶可以感覺到你的焦慮，所以能不能和你的寶寶一樣勇敢，決定權(quán)在你。

  糖尿病的分類

  醫(yī)學(xué)專家說，Ⅰ型糖尿病是嬰幼兒糖尿病中最常見的診斷，通常被稱為青少年型糖尿病，這種自身免疫型疾病阻礙了機體產(chǎn)生足夠的胰島素—一種可以幫助分解葡萄糖產(chǎn)生能量的物質(zhì)。Ⅱ型糖尿病，或者說是非胰島素依賴型糖尿病，同樣可以影響嬰兒。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病產(chǎn)生的主要原因。這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是，胰島素和葡萄糖的水平在體內(nèi)持續(xù)升高。某些醫(yī)療情況和遺傳性疾病，例如唐氏綜合征和Turner綜合征，也可以引起這種糖尿病。

  癥狀

  美國兒科學(xué)會提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下任何的癥狀，立即聯(lián)系孩子的兒科醫(yī)生。動作古怪、出汗、顫抖、面色蒼白和口唇指甲發(fā)紺，這些都是嬰兒可能低血糖的表現(xiàn)。這時應(yīng)進(jìn)行血糖測試，因為如果嬰兒的血糖過低，可能需要治療。寶寶腦部的發(fā)育依賴于葡萄糖能量的持續(xù)供給。因此，家長們必須認(rèn)真處理孩子的糖尿病。同樣，如果嬰兒的血糖水平太高，可能是因為你的寶寶沒有從你喂他的食物中獲取足夠的胰島素。雖然高血糖的孩子可能不會表現(xiàn)癥狀，但是有時候，一個高血糖的孩子可能會出現(xiàn)脫水或是尿頻。

  預(yù)防

  嬰兒的飲食必須與胰島素保持平衡，以減少孩子患高血糖的幾率。因為嬰兒和兒童有很高的代謝率和尚未發(fā)育完全的免疫系統(tǒng)，這時脫水是一個高危因素。因為嬰兒由父母或其他看護(hù)人照看，所以得到足夠量的液體對于防治高血糖來說是非常重要的，否則可能還會導(dǎo)致酮癥酸中毒，或者更糟糕的是，糖尿病性昏迷。酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的疾病，它發(fā)生在酮酸在機體內(nèi)累積而此時體內(nèi)又沒有足夠的胰島素時。然而，有效的疾病管理可以防止嬰兒糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。疾病管理相當(dāng)重要，因為研究顯示患有Ⅰ型糖尿病的嬰兒將來發(fā)生其他自身免疫疾病的概率將大大提高。據(jù)青少年糖尿病研究基金會大量研究顯示，相同的因素，可能在導(dǎo)致糖尿病的同時，引起其他身體免疫系統(tǒng)的疾病。

  治療

  嬰幼兒的低血糖很好控制。一杯甜飲像是蘋果汁就可以使嬰兒的血糖回到正常水平。但是如果血糖掉的太厲害，導(dǎo)致嬰兒進(jìn)展為胰島素休克，就會出現(xiàn)意識障礙。這樣的情況下，就有必要發(fā)動胰高血糖素的作用來防止腦部損傷和糖尿病性昏迷。嚴(yán)重的高血糖會導(dǎo)致糖尿病性昏迷—這一疾病具有潛在的致命性。胰島素缺乏會導(dǎo)致嬰兒血糖升高，造成酮癥酸中毒—嬰兒的血液和尿液中酮體水平過高。如果這種情況發(fā)生了，你的兒科醫(yī)師就要調(diào)整胰島素劑量以使血糖控制在正常范圍內(nèi)。

  疾病管理

  美國兒科學(xué)會說，寶寶對胰島素的需求量是不同的，主要依據(jù)喂食時間、活動水平，和不同的生長發(fā)育階段。你的兒科醫(yī)師將會告訴你孩子的患病類型，指導(dǎo)你寶寶的用藥劑量和頻率。作為糖尿病嬰兒的父母，你要對孩子的喂食、血糖水平的管理和胰島素的注射劑量負(fù)責(zé)。在某些情況下，嬰幼兒可以用胰島素泵。雖然這種方法有利有弊，但是這種方法可以避免注射器的注射。盡管美國糖尿病協(xié)會(ADA)認(rèn)為持續(xù)的皮下注射胰島素可能對嬰幼兒是有利的，但這一結(jié)論還需要長期的研究。同時，ADA建議，和你的小兒內(nèi)科醫(yī)師還有糖尿病管理團隊討論這一方法的優(yōu)缺點。

  忠告

  當(dāng)胰腺產(chǎn)生過多的胰島素時，一種基因紊亂癥–PHHI（嬰兒期高胰島素血癥性低血糖癥）常常是致病的原因。雖然這種情況很少見，但這是嬰幼兒高血糖癥的主要原因。有這種情況出現(xiàn)的寶寶可以表現(xiàn)為心臟擴大和肝腫大。一個患有PHHI的新生兒可能被診斷為胎齡過大。

      醫(yī)生的建議

  兒科醫(yī)師建議家長在每次血糖測試或者胰島素注射后安慰自己的孩子。記住，你的寶寶不理解你在做什么。一份發(fā)表在“兒科和青少年醫(yī)學(xué)檔案”里的研究顯示，來自父母的行為干預(yù)和指導(dǎo)將會減輕孩子在打針時的焦慮。當(dāng)你進(jìn)行針刺和注射的時候，用一種撫慰的語氣和孩子說話。嘗試著讓你的孩子放松或者給他一個奶嘴或是他最喜歡的玩具來分散他的注意力。不要在你的孩子躺在嬰兒床里的時候給他注射，因為你一定不想讓他把床上舒服的感受和打針的疼痛聯(lián)系在一起。記住，嬰兒常常比年齡大的孩子更需要多次的血糖測試，因為他們在有高血糖癥狀的時候，不會告訴你。

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